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咳痰困难怎么办 ？别硬咳 ，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰 ，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍 ，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量 的炎性渗出物 。此外 ，呼吸道 的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来 的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道 的压力 ，有助于康复 ，所以说咳嗽 是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时 ，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像 是在清嗓，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂 的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样 的老年患者。”
詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器 ，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气 ，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率 。另外 ，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍 ，也有助于痰液的排出。
日本首相岸田文雄开启欧美五国访问行程 首站到访法国******
中新社巴黎1月9日电 (记者 李洋)日本首相岸田文雄9日起开启为期一周的欧美五国访问行程 ，首站到访法国 。
当地时间1月9日晚，法国总统马克龙在巴黎爱丽舍宫会见日本首相岸田文雄 。 中新社记者 李洋 摄岸田文雄当天乘专机抵达巴黎 。马克龙当晚在总统府爱丽舍宫会见岸田文雄 ，两人共同出席记者会并共进工作晚宴 。根据官方通报 ，马克龙与岸田文雄讨论了俄乌局势，特别 是由此导致的能源和粮食安全问题 。马克龙感谢日本对乌克兰 的经济和人道主义支持 。
马克龙与岸田文雄还谈及亚太地区安全局势，包括朝鲜半岛核问题等。两人也谈及法日两国合作 的相关议题，包括清洁能源、应对气候变化等。据法国官员透露，马克龙与岸田文雄均对美国 的《通胀削减法案》(IRA)使北美生产的电动车等产品受益表达关切。
在正式会谈前，马克龙还与岸田文雄一同参观了巴黎圣母院。巴黎圣母院2019年4月遭遇大火 ，目前仍在重建中，预计有望按原计划于2024年重新对外开放 。
日本是2023年七国集团(G7)轮值主席国。据日本官方介绍，岸田文雄此次欧美五国访问行程旨在推动相关国家为5月在日本广岛召开的七国集团峰会展开合作。
在访问法国后，岸田文雄还将访问意大利 、英国 、加拿大和美国 ，分别与意大利总理梅洛尼、英国首相苏纳克、加拿大总理特鲁多和美国总统拜登举行会谈。按计划，他将于15日结束此次访问行程回国。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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